Histoplasmosis en pacientes con infección por VIH en Paraguay: Casuística del Laboratorio Central del Ministerio de Salud Pública en el período 1993-2017

Resumen Introducción: La histoplasmosis es una micosis sistémica en pacientes inmunodeprimidos y su epidemiología es desconocida en el país. Objetivo: Describir los datos demográficos y clínicos de pacientes con infección por VIH (IpVIH) e histoplasmosis diagnosticadas en el Laboratorio Central de Salud Pública, Asunción-Paraguay. Pacientes yMétodos: Estudio retrospectivo y transversal de pacientes con muestras positivas a Histoplasma capsulatum diagnosticados en el período 1993-2017. Resultados: Fueron diagnosticados 162 pacientes con IpVIH e histoplasmosis. El origen de los pacientes en orden de prevalencia fue: la capital Asunción, Central, Cordillera y San Pedro. La relación hombre/mujer fue 4:1 y la edad media 34,1 ± 7,7 años con un rango de 18 a 61 años. La fiebre, las lesiones en piel y las úlceras en mucosa fueron los síntomas y manifestaciones más frecuentes. Los métodos para diagnósticos más utilizados fueron las escarificaciones de piel, úlceras muco-cutáneas y las punciones de médula ósea. Conclusión: Por ser el primer reporte nacional de histoplasmosis en pacientes con IpVIH, consideramos este trabajo relevante para la base de otros estudios de micosis profunda.

Abstract Background: Histoplasmosis is a systemic mycosis in immunosuppressed patients and its epidemiology is unknown in the country. Aim: To describe the demographic and clinical data of patients with HIV infection and histoplasmosis diagnosed in the Central Public Health Laboratory, Asunción-Paraguay. Methods: Retrospective and cross-sectional study of patients with Histoplasma capsulatum positive samples diagnosed in the period 1993-2017. Results: 162 patients with HIV infection were diagnosed as histoplasmosis. The origin of the patients in order of prevalence were the capital Asunción, Central, Cordillera and San Pedro departments. The male/female ratio was 4: 1 and the mean age was 34.1 ± 7.7 years with a range of18 to 61 years. Fever, skin lesions and mucosal ulcers were the most frequent symptoms and manifestations. The most widely used diagnostic methods were scarification of skin, mucocutaneous ulcers and bone marrow punctures. Conclusion: As it is the first national report of histoplasmosis in patients with HIV infection, we consider this work relevant for the basis of other studies of deep mycosis.

Hidradenoma papilífero: reporte de tres casos y revisión de la literatura / Hidradenoma papilliferum: report of three cases and review of the literature

El hidradenoma papilífero es un tumor infrecuente que ocurre casi de manera exclusiva en la región anogenital de las mujeres, sin embargo se han descrito casos de hidradenomas papilíferos ectópicos. Las lesiones generalmente son asintomóticas de crecimiento lento, eritematosas, firmes, y se presentan como un nódulo bien delimitado. Reportamos tres casos de hidradedoma papilífero en región vulvar, diagnosticados entre 2009 y 2010 en el Hospital Universitario de Caracas. En los tres casos se presente una lesión única, nodular, en labio mayor, con diámetro < 10 mm, renitente, nacarada, no pruriginosa. Hasta la actualidad se ha reportado solo un caso en laliteratura venezolana

Hidradenoma papilliferum is a rare tumor that occurs almost exclusively in the anogenital region of women, however has been reports ectopic hidradenoma papilliferum. The lesions are usually asymptomatic, slow-growing, erythematous, firm, and are presented as awell-defined nodule. We report three cases of vulvar hidradenoma papillifirum, diagnosed between 2009 and 2010 at the Hospital Universitario de Caracas. In all three cases was presented as a single, nodular lesion in labia major with a diameter < 10mm, firm, pearly, not itchy. Until now it has been reported only one case in Venezuelan literature